किडनी की बीमारी वाले लोगों के लिए डबल हो सकता है कोविड-19 का जोखिम

क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में कोविड -19 की दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों को कोविड -19 के एक गंभीर मामले के लिए अधिक जोखिम क्यों है। यह माना जाता है कि ये रोगी आमतौर पर अधिक उम्र के होते हैं और अन्य पुरानी बीमारियां जैसे मधुमेह और इन्हे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, जो कोविड का बड़ा जोखिम कारक हैं। इसके अतिरिक्त, इन रोगियों में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी हो सकती है।

कोविड-19 के बढ़ते जोखिम के कुछ संभावित कारण क्या हैं?

गुर्दे की गंभीर चोट विकसित करने वाले कुछ रोगियों में धीमी गति से रिकवरी हुई। डायलिसिस कराने वाले लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है, जिससे उनके शरीर के लिए संक्रमण से लड़ना मुश्किल हो जाता है।  हालांकि, किडनी रोगियों के लिए यह अनिवार्य है कि वे अपने नियमित डायलिसिस उपचार जारी रखें और जागरूक रहें और अपने डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित आवश्यक सावधानी बरतें।

जिन लोगों का किडनी ट्रांसप्लांट हुआ है, उन्हें अपनी किडनी की सुरक्षा के लिए एंटी-रिजेक्शन दवाएं लेनी पड़ती हैं।  ये एंटी-रिजेक्शन दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कम सक्रिय रखकर अच्छा काम करती हैं। जिससे अन्य वायरस और संक्रमण से लड़ना मुश्किल हो सकता है।

एकेआई (एक्यूट किडनी इंजरी) के कई कारण कोविड -19 रोग में मौजूद हैं। जिनमें आमतौर पर गंभीर रूप से बीमार रोगियों में पाए जाने वाले कारण भी शामिल हैं।

हालांकि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि कोविड -19 किडनी को क्यों प्रभावित करता है, इसके कुछ संभावित कारण हैं:

1. गुर्दे की संरचना

 हिस्टोपैथोलॉजिकल डेटा सीमित हैं, लेकिन कोविड -19 के रोगियों में पैथोलॉजिकल निष्कर्षों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन किया गया है।  SARS-CoV-2 वायरल ट्रॉपिज्म प्रदर्शित कर सकता है और सीधे किडनी को प्रभावित कर सकता है।

2. रक्त का थक्का जमना

कोविड -19 से पीड़ित रोगियों की किडनी बायोप्सी से पता चला है कि कुछ मामलों में, रक्त के छोटे थक्के बनते हैं।  वायरस एंडोथेलियल कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचाता है जिससे थक्के बनते हैं और सक्रियण पूरक होते हैं।

3. अत्यधिक सूजन

किसी कोशिका में चोट लगने पर सूजन हो सकती है।  यह एक सुरक्षात्मक तंत्र है।  हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब प्रतिक्रिया अत्यधिक हो सकती है और सूजन मदद करने के बजाय प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।  प्रणालीगत सूजन और प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन भी कोविड -19 संक्रमण के साथ गुर्दे की शिथिलता में भूमिका निभा सकते हैं।

कोरोनावायरस रोग 2019 (कोविड -19) के रोगियों में गुर्दे की भागीदारी आम है, और प्रोटीन और रक्त के रिसाव से लेकर तीव्र गुर्दे की चोट (AKI) तक गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी (डायलिसिस) की आवश्यकता हो सकती है।  कोविड -19 से जुड़े एकेआई (कोविड -19 एकेआई) उच्च मृत्यु दर से जुड़ा है और कोविड -19 के रोगियों में अस्पताल में मृत्यु के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है।

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