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जब एक महिला गर्भवती होती है तो यह उस दंपत्ति के साथ-साथ पूरे परिवार के लिए भी एक बड़ी खुशी होती है। शिशु में किसी भी प्रकार के दोष या असमान्यता का संदेह भी इस खुशी को कम सकता है। खुशी अचानक तनाव में बदल जाती है और परिवार इसके निदान के लिए हर संभव मदद चाहता है। और अल्ट्रासाउंड इन्हीं आशंकाओं को दूर करने में मददगार साबित हो सकता है। विशेषज्ञ हर गर्भवती स्त्री को नियमित अंतराल पर अल्ट्रासाउंड के लिए बुलाते हैं। आइए जानें क्यों जरूरी है गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड करवाना (ultrasound in pregnancy) और वे कौन सी आशंकाएं हैं, जिनका इसके बाद समाधान किया जा सकता है।
यहां अल्ट्रासाउंड की भूमिका अजन्मे भ्रूणों में असामान्यताओं का पता लगाने में एक सुरक्षित नैदानिक तरीके के रूप में सामने आता है। जिससे अल्ट्रासाउंड को गर्भवती महिलाओं की देखभाल करनेवाले डॉक्टरों के लिए तीसरी आंख कहा जाता है। सीरियल अल्ट्रासाउंड निश्चित अंतराल पर किए जाते हैं, जिससे गर्भावस्था के दौरान होनेवाले जन्म दोष का पता लगाया जा सके।
भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ एक ऐसा विशेषज्ञ होता है, जो इस कठिन समय में दंपति का मार्गदर्शन कर सकता है। एक भ्रूण चिकित्सक अल्ट्रासाउंड की सहायता से और कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षण जैसे मां के रक्त परीक्षण या कभी-कभी गंभीर परीक्षण जैसे एमनियोसेंटेसिस द्वारा दोषों की गंभीरता के आधार पर रोग का निदान करने में सक्षम होता है।
ये आमतौर पर दोषों के बजाय भिन्न होते हैं जो सामान्य शिशुओं में भी देखे जाते हैं और इससे ( कोई अन्य असामान्यता का पता नहीं चलता है तो ) बच्चे को नुकसान पहुँचने की आशंका नहीं के बराबर होती है।
12 सप्ताह के गर्भ में ही उठाई जा सकती है, हालांकि कभी-कभी यह डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक असामान्यताओं वाले शिशुओं में देखा जाता है। लेकिन अगर आनुवंशिक असामान्यता से इंकार किया जाता है, तो जोड़े को चिंता नहीं करनी चाहिए क्योंकि ये लगभग देखे जाते हैं। सामान्य शिशुओं का 1% और जन्म के बाद चेहरे की विशेषताओं में कोई विकृति नहीं होती है।
18 से 20 सप्ताह के गर्भ में किए गए विस्तृत विसंगति स्कैन (स्तर 2/3 डी) में लगभग 3-5% शिशुओं में देखा जाता है। यह हृदय में कैल्शियम जमा होने के कारण होता है। यदि भ्रूण ईसीएचओ परीक्षण सामान्य है, तो वे बच्चे के हृदय के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं।
लेवल 2 स्कैन में फिर से पता चला है कि यह भिन्नता सामान्य आबादी के 1% में देखी जाती है और यदि भ्रूण ईसीएचओ सामान्य है, तो बच्चे को प्रभावित करने की संभावना नहीं है।
पोल12% भ्रूणों में देखा जाता है, लेकिन यदि बाकी का मस्तिष्क और हृदय सामान्य है, तो आमतौर पर 24 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है।
बढ़े हुए नलिका की मोटाई, सैंडल गैप, इकोजेनिक आंत्र, पेट का कैल्सीफिकेशन, आदि जो अपेक्षाकृत बहुत कम होते हैं।
यद्यपि ऐसी स्थिति में सावधान रहना होगा जबकि एक से अधिक भ्रूण में आनुवंशिक दोष है। कुछ छिपे हुए दोषों की संभावना अधिक होती है।
ये वे दोष हैं, जिनका पालन किया जाना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान और कभी-कभी जन्म के बाद भी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। इस तरह की असामान्यताओं के आम तौर पर अच्छे परिणाम होते हैं, हालांकि गर्भधारण के बाद कभी-कभी समस्याग्रस्त होने की आशंका भी होती है। जैसे
यदि वे 10 मिमी से अधिक हैं तो उन्हें फैला हुआ निलय कहा जाता है। ऐसे मामलों में मस्तिष्क के बाकी हिस्सों का विकास, निदान के समय आकार और अनुवर्ती स्कैन बच्चे के भविष्य के बारे में मार्गदर्शन कर सकते हैं। आमतौर पर, बिना किसी संक्रमण या अन्य दोषवाले 10-12 मिमी आकार के वेंट्रिकल्स का अच्छा पूर्वानुमान होता है।
यह आमतौर पर गर्भावस्था के 5वें महीने के बाद देखा जानेवाला एक लक्षण है। यदि इसका आकार 5-7 मिमी है, तो बच्चों के जन्म के बाद इसके अपने आप ठीक होने की संभावना 80% से अधिक है।
ये अपेक्षाकृत दुर्लभ निष्कर्ष हैं, और उनका परिणाम पुटी के स्थान पर निर्भर करता है, यदि अनुवर्ती स्कैन पर पुटी के आकार में कोई वृद्धि होती है तो पुटी का कुछ अंतर्निहित कारण होता है।
इन दोषों को बच्चे के जन्म के बाद बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता द्वारा अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर उपचार के साथ इन बच्चों के भविष्य के अच्छे परिणाम होते हैं।
एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है, अगर कोई अन्य असामान्यता नहीं देखी जाती है, तो विशेषज्ञ हाथों में अच्छे परिणाम के साथ संचालित किया जा सकता है।
एक पैर या दोनों पैरों में हो सकता है, आमतौर पर बच्चे के पैर के
सीरियल प्लास्टर के आवेदन के बाद जन्म के बाद इलाज योग्य होता है।
ये ऐसे दोष हैं जो संभावित रूप से घातक हैं या भविष्य में बच्चे को शारीरिक या मानसिक विकलांगता का कारण बनने की महत्वपूर्ण संभावनाएं हैं जैसे
भ्रूण के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का अधूरा विकास,
प्रमुख हृदय दोष,
पेट की दीवार का अधूरा विकास
डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक असामान्यताएं,
कई अंगों से जुड़े दोष।
इनमें से अधिकांश असमान्यताओं को डॉक्टरों की एक सक्षम टीम द्वारा अच्छे परिणाम के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। निदान किए जाने के बाद, भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ जानकारी प्रदान करता है, और माता-पिता को निर्णय लेने में सहायता करता है। इसमें माता-पिता जन्मजात विकृति के साथ नवजात शिशु के होने के जोखिम और असामान्यता की प्रकृति और इसके संभावित परिणामों और भविष्य के गर्भधारण में पुनरावृत्ति के जोखिम के बारे में जानते हैं।
जब माता-पिता उपलब्ध सभी विकल्पों से अवगत होते हैं और हमारे बताए हुए निर्णय लेते हैं, तभी हमारा “खुश माताओं और स्वस्थ बच्चों” का उद्देश्य पूरा होता है।
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