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2020 का कोविड निश्चित रूप से 2021 के कोविड से अलग है। हमारे कहने का मतलब यह है कि 2020 में कोविड-19 कई मायनों में हल्का था। हालांकि, लोग संक्रमित हो गए और इसने कई लोगों की जान ले ली, लेकिन घरों में रहने वाले लोग इससे सुरक्षित रहे। 2021 में दूसरी लहर ने माता-पिता को अपने बच्चों की सुरक्षा के बारे में और भी चिंतित कर दिया है और अगर उनके बच्चे, या परिवार के किसी सदस्य में लक्षण हैं, तो क्या कदम उठाए जाएं।
भले ही एक व्यक्ति संक्रमित हुआ हो, मगर परिवार के लगभग सभी सदस्य संक्रमित हुए हैं, जो उच्च संक्रामकता का संकेत देते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं प्रति 20 से 30 पॉजिटिव बच्चों को देख रहा हूं, क्योंकि वायरस का विकास जारी है।
उनमें से अधिकांश में खांसी, बुखार या ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, मांसपेशियों या शरीर में दर्द, गले में खराश जैसे लक्षण हैं। ये लक्षण वयस्कों के समान होते हैं और अक्सर मौसमी फ्लू से जैसे दिखते हैं, जो कई सालों से इस समय के आसपास बहुत आम हैं।
क्या हमें इस बात का एहसास है कि यह सब इस बात का संकेत है कि तीसरी लहर आने का इंतजार नहीं कर रही है, यह पहले से ही यहां है। पहली लहर के विपरीत, आज पूरा परिवार वायरस से संक्रमित हो रहा है और बच्चों को भी प्रभावित करने की संभावना है।
पहली लहर में, हम सभी ने कहा कि कोविड -19 बच्चों को संक्रमित नहीं करता है, क्योंकि उनके फेफड़ों में ACE2 रिसेप्टर्स कम होते हैं, लेकिन माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कोविड – 19 किसी को भी हो सकता है, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं।
अगर कोई महामारी की भविष्यवाणी कर सकता, तो महामारी नहीं होती। साथ ही, महामारी व्यवहार और वायरस के उत्परिवर्तन को किसी की भी कल्पना पर छोड़ दिया जाता है। आम तौर पर, अतीत में महामारी लगभग दो साल तक चली है, इससे पहले कि वह पीड़ा पैदा करना बंद कर दे।
जैसे-जैसे मामले बढ़ते जा रहे हैं, संक्रमण वाले बच्चे एसिमटोमैटिक, हल्के रोगसूचक, मध्यम रूप से बीमार या गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं। स्क्रीनिंग के दौरान आमतौर पर बिना लक्षण वाले बच्चों की पहचान की जाती है। ऐसे बच्चों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, सिर्फ थोड़ी निगरानी की।
ऐसे मामलों में, बहुत सारे तरल पदार्थों के अलावा, पेरासिटामोल बुखार के लिए तत्काल उपाय होना चाहिए। हल्के रोग वाले बच्चों को गले में खराश, दस्त और खांसी हो सकती है, ऐसे में सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है।
कुछ बच्चों में पेट में तेज दर्द जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हो सकते हैं। ज्यादातर बच्चे यानी 99% को हल्का संक्रमण होता है और उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि 1 प्रतिशत या उससे भी कम बच्चों को गंभीर बीमारी होती है – वयस्कों के विपरीत जहां 5 से 6 प्रतिशत लोगों को गंभीर बीमारी होने की जानकारी है।
बच्चों में गंभीर बीमारियां आम तौर पर कम होती हैं, क्योंकि उनमें वयस्कों के विपरीत मधुमेह, सीओपीडी, कैंसर, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग आदि जैसी कई स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं।
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कस्टमाइज़ करेंबच्चों में संक्रमण आमतौर पर आम नहीं है क्योंकि उनके पास ACE2 रिसेप्टर्स कम होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें संक्रमण नहीं होगा। लेकिन जिस तरह का संक्रमण हम वरिष्ठ लोगों में देख रहे हैं जैसे ऑक्सीजन की कमी, यह सब बच्चों में होने की संभावना नहीं है। हालांकि, उनमें मल्टी सिस्टम डिजीज हो सकती है, जो अभी भी दुर्लभ हैं।
अप्रैल-मई 2021 में, महाराष्ट्र ने लगभग 29,00,000 नए मामले दर्ज किए और उनमें से 99,000 बच्चे थे, जिनकी उम्र 10 वर्ष से कम थी, (कुल मामलों का 3.5 प्रतिशत)।
गुजरात में भी इसी तरह की प्रवृत्ति देखी गई और कई नवजात शिशु प्रभावित हुए। इसका मतलब यह है कि इस दूसरी लहर में हम पहले से ही नवजात शिशुओं और बच्चों को प्रभावित होते हुए देख रहे हैं – और पहली और दूसरी लहर देखें – हमने यूएसए और यूके के ठीक 1.5 से 2 महीने बाद पीछा किया, और दूसरी लहर के साथ भी ऐसा ही हुआ।
यह सिर्फ “भविष्यवाणी” है, क्योंकि दूसरी लहर की भविष्यवाणी नहीं करने के लिए हमारा उपहास किया गया था। माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि बच्चे वयस्कों के व्यवहार पर प्रतिक्रिया करते हैं। बच्चे पहले से ही मानसिक बीमारियों से पीड़ित हैं, अकेलापन, माता-पिता में चिंता, अन्य बच्चों के साथ बातचीत की कमी, स्कूल की अनुपस्थिति आदि के कारण। हम नहीं चाहते कि उनमें जीवन भर के लिए डर, चिंता और भय पैदा हो जाए।
आइए हम समझदार बनें और टीका लगवाएं, ताकि बड़ों की रक्षा करने पर बच्चों को यह बीमारी न हो
हमेशा एक शारीरिक दूरी बनाए रखें और जितना हो सके घर पर रहें, जब तक कि चिकित्सा उपचार या इमरजेंसी न हो बाहर न जाएं।
जब आप बाहर हों तो मास्क पहनें (अधिमानतः बिना वाल्व वाला N95 मास्क), और सुनिश्चित करें कि फेस मास्क आपकी नाक को ढक रहा है। दो साल से अधिक उम्र के बच्चे भी मास्क पहन सकते हैं।
हाथों को लगातार साबुन से धोएं, या 70 प्रतिशत अल्कोहल वाले सैनिटाइज़र का उपयोग करें, यह सुनिश्चित कर लें कि हाथों की पूरी सतह ढकी हुई है।
सार्वजनिक समारोहों, सामाजिक समारोहों और सामूहिक खेल में भाग लेने से बचें।
अपने बच्चों के साथ कोविड -19 उपयुक्त व्यवहार (सीएबी) के महत्व पर चर्चा करें।
अपने बच्चे का कोविड-19 टेस्ट कराएं यदि:
परिवार के सदस्य जिनके संपर्क में आपका बच्चा रहा है, वे कोविड -19 पॉजिटिव हैं।
आपके बच्चे में कोविड-19 के लक्षण हैं।
आपके बच्चे को बुखार है जो तीन दिनों से अधिक जारी है
हमेशा याद रखें, घबराएं नहीं। यदि आपके परिवार के सदस्य पॉजिटिव हैं, तो आपको परिवार के बाकी सदस्यों को अलग कमरे में तुरंत रहने को कहें।
बच्चों को एक अलग कमरे या अलग घर (दोस्त या रिश्तेदार का हो सकता है) में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। यदि किसी भी तरह से, बच्चे को बुखार हो जाता है, तो बिना टेस्ट के सामान्य सर्दी/बुखार और कोविड -19 के बीच अंतर जानना मुश्किल है।
यह एक संकेत भी हो सकता है कि आपके बच्चे में बुखार या खांसी का हर मामला वायरस हो सकता है या नहीं भी हो सकता है – खासकर अगर परिवार का कोई सदस्य कोविड -19 से पीड़ित है या हाल ही में वायरस से उबरा है। हालांकि टेस्ट अनिवार्य है।
जब बच्चा रो नहीं रहा हो तो माता-पिता या देखभाल करने वाले को दिन में दो से तीन बार श्वसन दर को जांचना और उसका रिकॉर्ड रखना चाहिए। यदि शरीर के किसी भी हिस्से का रंग बदले तो उसपर ध्यान दें, ठंडे हाथ, मूत्र उत्पादन, ऑक्सीजन की कमी हो तो पल्स ऑक्सीमीटर की तलाश करें और यदि संभव हो, तो तरल पदार्थ का सेवन और गतिविधि स्तर की जांच करें, खासकर छोटे बच्चों के लिए।
एक छोटे बच्चे में, सांस को जांचने के लिए रेबेबी जैसे मॉनिटर का उपयोग किया जा सकता है। बाहर और सार्वजनिक रूप से, वयस्कों और बच्चों को मस्क पहनना चाहिए जो नाक और मुंह दोनों को ढकता है, खासकर घर के बाहर की स्थितियों में जहां शारीरिक दूरी संभव नहीं है।
माता-पिता को छोटे बच्चों को स्कूल लौटने से पहले मास्क पहनने का अभ्यास करने में मदद करनी चाहिए, ताकि बच्चे कक्षा में उन्हें पहनने में सहज हों। बच्चों को बाथरूम का उपयोग करने, छींकने, खांसने या नाक बहने के बाद, खाने से पहले (यहां तक कि नाश्ता भी) और बाहर खेलने से अंदर आने के तुरंत बाद हाथ धोना चाहिए।
भले ही इस बात का कोई सबूत नहीं है कि तीसरी लहर सिर्फ बच्चों को प्रभावित करेगी, मगर हमें बुरे से बुरे हालातों के लिए तैयार रहना चाहिए जबतक महामारी खत्म न हो जाए। हमें यह याद रखने की जरूरत है कि वयस्क आबादी में मध्यम से गंभीर बीमारी का खतरा अधिक रहता है और बच्चे वयस्कों से संक्रमित हो जाते हैं।
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