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एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis) ऐसी स्थिति है, जिसमें कोशिकाएं जो गर्भाशय के अस्तर से मिलती-जुलती हैं, जिन्हें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कहा जाता है, गर्भाशय के बाहर फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और बॉवेल सिस्टम में विकसित होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस की व्यापकता लगभग 7-10% होने का अनुमान है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम (IBS) भी हो सकता है।
श्रोणि में दर्द होना
डिस्पेर्यूनिया (सेक्स के दौरान दर्द)
डिसमेनोरिया (पीरियड्स में दर्द)
इसके अतिरिक्त, एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों को पेट में दर्द, सूजन, कब्ज, उल्टी, दर्दनाक मल त्याग और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान लक्षणों में वृद्धि हो सकती है जैसे कि सूजन और कब्ज। ये लक्षण इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS) के भी लक्षण हैं।
एंडोमेट्रियोसिस घावों में इंफ्लेमेटरी एक्टिविटी और स्थानीय प्रोस्टाग्लैंडीन रिलीज होता है, जो गट फंक्शन को बदल सकता है गट के भीतर एंडोमेट्रियोसिस घाव का कारण बनता है।
आईबीएस का निदान करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है, इसलिए इसे मुख्य रूप से लक्षणों से पहचाना जाता है। हालांकि कुछ टेस्ट, जैसे कि सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, मल परीक्षण, रक्त परीक्षण और लैक्टोज टॉलरेंस टेस्ट, अन्य बीमारियों जैसे कि ट्यूमर, पित्ताशय की थैली रोग, बॉवेल सिंड्रोम का पता लगाने के लिए किए जाते हैं।
दूसरी ओर, पैल्विक टेस्ट और ट्रांसवेजाइनल या ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का संयोजन सस्ता, व्यापक रूप से उपलब्ध है और एंडोमेट्रियोसिस के निदान में उपयोगी हो सकता है।
IBS के उपचार के लिए समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आहार परिवर्तन IBS के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशिष्ट प्रकार के भोजन जैसे कि अघुलनशील फाइबर, बीन्स, वसायुक्त भोजन, प्रोसेस्ड फूड जंक और आर्टीफीशियल स्वीटनर, कैफीन, चॉकलेट, चीनी के विकल्प और शराब से बचना चाहिए।
पोलये फूड्स उन लोगों में दर्द और अन्य लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं, जो ग्लूटेन वाले खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करते हैं।
एक अन्य आहार योजना जो IBS के रोगियों की मदद करती है, वह है कम FODMAP आहार। FODMAP का मतलब फ़र्मेंटेड ऑलिगोसेकेराइड्स, डिसैकराइड्स, मोनोसेकेराइड्स और पॉलीओल्स (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols) हैं, जो शॉर्ट-चेन कार्बोहाइड्रेट और शुगर अल्कोहल हैं जो शरीर द्वारा खराब अवशोषित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट में दर्द और सूजन होती है।
IBS उपचार में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश प्रोबायोटिक्स दो मुख्य श्रेणियों- लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम के अंतर्गत आते हैं। तनाव भी इसका एक बड़ा कारक है जो IBS के लक्षणों को बढ़ा सकता है। IBS के प्रबंधन में नियमित शारीरिक गतिविधि और ध्यान को लाभकारी दिखाया गया है।
इसके अलावा, IBS एंटीस्पास्मोडिक्स के लक्षणों का इलाज करने के लिए कुछ दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। अन्य में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। दस्त और कब्ज के इलाज के लिए क्रमशः एंटीडायरायल्स का उपयोग किया जाता है। इनमें से अधिकांश दवाओं का कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होता है और इनका सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।
व्यवहार संबंधी उपचार, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोचिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा सभी को IBS में सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया है, हालांकि वे आमतौर पर अधिक दुर्दम्य मामलों के लिए ठीक हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज या तो चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा से किया जा सकता है। हार्मोनल थेरेपी जो अंडाशय को दबाती है और इस प्रकार मासिक धर्म प्रवाह को रोकती है या कम करती है, प्रारंभिक विकल्प है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले हार्मोनल थेरेपी में संयुक्त गर्भनिरोधक गोली, गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (जीएनआरएच) एनालॉग्स, प्रोजेस्टोजेन आदि शामिल हैं।
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