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यूटा स्वास्थ्य और एमडी गाइडलाइन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के एक नए अध्ययन के अनुसार, पीठ के निचले हिस्से में चोट से दर्द सहन करने वाले की चोट वाले लोग एक वर्ष में 11 और दिन काम करने से चूक जाते हैं, जब उनकी पीठ के निचले हिस्से में होने वाले दर्द का ठीक से उपचार नहीं हो पाता। जबकि जिन्हें सही उपचार मिल पाता है, उनकी प्रोडक्टिविटी ज्यादा बेहतर होती है।
इस अध्ययन के निष्कर्ष जर्नल पब्लिक लाइब्रेरी ऑफ साइंस (पीएलओएस) वन में प्रकाशित हुए हैं। अध्ययन के वरिष्ठ लेखक और एम.डी., यूनिवर्सिटी ऑफ यूटा रॉकी माउंटेन सेंटर फॉर ऑक्यूपेशनल एंड एनवायर्नमेंटल हेल्थ के निदेशक कर्ट हेगमैन कहते हैं, “जिन लोगों की देखभाल साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों से की जाती है, उनकी उतनी ही तेज़ी से पीठ दर्द ठीक होता है।”
अध्ययन में शामिल लगभग 60,000 लोगों में से 65 प्रतिशत लोगों ने पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए बिना दिशानिर्देशों के न्यूनतम उपचार प्राप्त किए।
जबकि 14 प्रतिशत ने केवल गैर- दिशानिर्देशों के उपचार प्राप्त किया, 2. 51 प्रतिशत ने गैर- दिशानिर्देशों और दिशानिर्देशों से उपचारों का मिश्रण प्राप्त किया, 3. 14 प्रतिशत ने केवल दिशानिर्देशों से उपचार प्राप्त किया, 4. और 21 प्रतिशत को कोई चिकित्सीय हस्तक्षेप नहीं मिला
गैर-दिशानिर्देशों के उपचारों के साथ संयुक्त रूप से अनुशंसित उपचार प्राप्त करने वाले लोगों ने एक मध्यवर्ती लाभ देखा। विशेष रूप से दिशानिर्देशों से उपचार प्राप्त करने वालों की तुलना में वर्ष के भीतर आठ कार्यदिवसों का औसत गायब था।
सबसे आम गैर-दिशानिर्देशों के उपचार ओपिओइड के लिए नुस्खे थे, जिन्हें हतोत्साहित किया जाता है। क्योंकि वे व्यायाम के बजाय दुर्बलता को मजबूत करते हैं और उनसे नशे की लत हो सकती हैं और एक्स-रे, जिससे गलत निदान हो सकता है। सबसे आम दिशानिर्देशीत उपचार गैर-स्टेरायडल एंटी इन्फ्लामेटरी दवाएं और मांसपेशियों को आराम देने वाले थे।
डेटा कैलिफोर्निया के श्रमिकों के मुआवजे के दावों से 2009 से 2018 के बीच उन कर्मचारियों से आया था, जिन्हें सीधी, तीव्र पीठ के निचले हिस्से में दर्द या तनाव था, जो कार्यस्थल में सबसे अधिक प्रचलित चोट थी।
पोलशोधकर्ताओं ने ट्रैक किया कि चोट के बाद पहले सप्ताह के भीतर क्लिनिक के दौरे में निर्धारित उपचार को पीयर-रिव्यू किया गया है या नहीं। इस धारणा के साथ कि किसी भी बाद के क्लिनिक का दौरा करने पर समान उपचार पैटर्न जारी रहेगा। । वैज्ञानिकों ने तब चोट के बाद पहले वर्ष के भीतर खोए हुए कार्यदिवसों की संख्या की गणना की।
श्रमिकों के एक बड़े अनुपात को गैर-दिशनिर्देशित उपचार प्राप्त हुए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं ने समय के साथ चिकित्सा दिशानिर्देशों के पालन में सुधार किया। 2009 में, दिशानिर्देशों के अनुसार 10 प्रतिशत का इलाज किया गया था, लेकिन 2018 तक ये बढ़कर 18 प्रतिशत हो गया। उपचार पद्धति जो सबसे अधिक बदल गई, वह थी ओपिओइड नुस्खे, जो उन नौ वर्षों में 86 प्रतिशत तक गिर गए।
हेगमैन कहते हैं, “ओपिओइड नुस्खे में कमी विशेष रूप से प्रभावशाली है। इस मामले में, बीमाकर्ता को ओपिओइड के लिए भुगतान नहीं करने की संभावना है, भले ही वे निर्धारित हों। ये सुझाव देता है कि बेहतर उपचार के लिए बंपर छूट की बजाए उपचार विशेष गाइडलाइंस के अंतर्गत हो।”
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को मार्गदर्शन देने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं क्योंकि वे ये तय करते हैं कि उनके रोगियों की स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज कैसे किया जाए। आमतौर पर, दिशानिर्देश हर कुछ वर्षों में अपडेट किए जाते हैं, जिससे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए इसे बनाए रखना मुश्किल हो सकता है।
डॉक्टर दिशानिर्देशों का पालन नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे उनके बारे में नहीं जानते हैं। ये नहीं जानते कि दिशानिर्देशित उपचारों को कैसे लागू किया जाए, वे उन प्रथाओं को जारी रखना पसंद करते हैं, जो उन्होंने अतीत में या अन्य कारणों से उपयोग की हैं।
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